一医院职员伪造死亡患者信息向Philhealth索赔

【菲龙网专讯】菲律宾国家医疗保险公司（PhilHealth）的一名医院职员因伪造与已故患者“虚假血液透析索赔”相关的文件而被判有罪。帕西格市都会审判法院第 153 分院于 2024 年 7 月 1 日做出一份长达 20 页的判决书，裁定斯文德·兰斯 (Svend Rances) 犯有《修订刑法》项下的 46 项私人伪造官方文件罪。每项罪名最短监禁六个月，最长监禁三年六个月零 21 天。



Rances 的案件源于医生奥迪纳尔（ Gjay Ordinal ）的投诉，他是 TriHDCare Inc. 的总裁，该公司负责管理 TriCity Medical Center Inc. 的血液透析部门。

奥迪纳尔声称，兰斯伪造了菲律宾健康保险公司的文件，包括索赔签名表、菲律宾健康保险公司福利资格表和账户报表，以提交虚假索赔，索赔对象为该医院血液透析科 12 名前患者所接受的治疗。

2019 年 4 月，医院发现了欺诈行为，当时 PhilHealth 要求提供两名患者的索赔表和医疗记录的认证副本，但发现这两名患者在所声称的治疗日期已经死亡。

这引发了一场调查。调查期间，兰斯承认为这些患者和其他人提交了虚假索赔。审计显示，Rances 还为另外 12 名已故患者提交了虚假索赔。