中国工程院院士樊代明：医学发展要整合和转向

文/普子胥
12月22日，第十届以“智能涌现·发现未来”为主题的网易未来大会，在杭州正式启动。本次大会由杭州市人民政府和网易公司联合主办，杭州市经济和信息化局、杭州市商务局、杭州滨江区人民政府、北京网易传媒有限公司及网易（杭州）网络有限公司承办。大会包括思想之夜、未来局、未来公开课、主论坛、AGI论坛、汽车科技论坛、灵感无界等，广邀顶级学者、产业专家和行业精英，作答未来科技、人文艺术、时代个人的精彩变化。
在大会主题演讲中，中国工程院院士、中国抗癌协会理事长樊代明发表了《健康中国与未来医学》主题演讲。樊院士不仅是一位杰出的医学科学家和临床医学权威，而且还是一位活跃的医学思想家，他很早就提出整合医学的理论，一针见血地提出，当代医学必须进行变革创新，以适应人类的健康需求。



现场，樊院士表示，多年来医学发展细分有余，而整合不足。人们往往聚焦单一医学，想一叶知秋，但却一叶障目。从而，忽略了自然力对人体自身调节作用：“医学没有存在之前人活下来靠自然力，自己的力量。有了医学帮助我们，但还得靠自己的力量，我们习惯了针对敌人好斗，杀病毒、杀细菌、杀癌细胞，到最后杀不了、杀不完，那么多的病因，要靠自己的自然力，nature force起作用。
因此，樊院士认为，要想加快现代医学适应时代的需要，必须对整合医学加以重视。现场，他向观众科普了什么是自然力：一是自主生成力，二是自相耦合力，三是自发修复力，四是自由代谢力，五是自控平衡力，六是自我保护力，七是精神统控力。
演讲最后，樊院士分享了自己改变的《整合医学之歌》：社会学团结就是力量，而医学整合才是力量，“整合我的力量，整合我有力量，整合医学助我存长，但靠自然力保健康。不怕细菌，不怕病毒，不怕癌细胞，我们自己刚强。这力量促健，这力量复康，康要健，健才康”，这就是我的整合医学之歌。



以下为中国工程院院士、中国工程院原副院长樊代明演讲实录：

医学的未来是什么？
医学对人类作出了极大的贡献，无可厚非，但医学现在遇到了极大的挑战，不可小觑。一个小小的新冠病毒便让世界几乎3年停摆，到现在病毒还在。人类医学贡献在哪里，再来一个别的，我们还是照此办理吗。特别是慢性病，占死亡率87%，甚至更多。我们只是抓住一些枝端末节，信息指标在治，血压高降血压，血糖高降血糖，一直降到死以后才不降，那生前就是没治好。
其实那些指标是人体给我们的一些提醒，是一些信息，都说两军相战不斩来使，我们天天在斩“来使”。我们知道人类医学没少作出研究，最近20年光是生物医学知识方面的进展量相当于人类2000年的知识总和。培根说知识就是力量，知识是力量吗？不是团结才是力量吗，知识只有团结起来才能成为力量。碎片化的知识不仅没有，反而是阻碍发展的力量，有时甚至是把正确引向错误的力量。
我突然发现现在做的这么多报告，发表这么多论文，其实它不是知识，只是数字。数字要整合起来才成为数据，数据整合起来成为信息，信息整合起来成为知识，知识还不是力量，知识升华成智慧才是力量，请为智慧鼓掌！
我们发表一篇论文，相对于医学这个大树林中一片叶子，我们都希望一叶知秋，但常常一叶障目。我们以为世界因此变了，其实世界没变，反之亦然。我们说单个手术技术单打独斗，可能解决健康一时的问题，其实手术刀片和药片只能解决生命不夭折，但解决不了生命长寿和幸福的问题。
面对这样复杂纷繁的世界，以及极大的挑战，法国总统曾请了75位诺贝尔获得者一起讨论，最后形成一个宣言。宣言最后一句话是这样说的：“人类要想活好必须回到2500年前向孔子学习智慧”。孔子什么智慧？就是以人为本的整合观，天人合一的整体观，整体整合医学就是这么提出来的。
我们2010年提出“整体整合医学”，简称“整合医学”。5年以后，美国提出了精准医学，为什么提精准医学，就是他们对自己提出来的循证医学和转化医学的补充，因为搞不定了。结果做得怎么样呢？他们认为所有的疾病和健康都和基因有关，这是对的。但只和基因有关吗？NO，错在这里。
比如肿瘤细胞不一样，他们用单细胞测序，结果science发表一篇文章，测了50个细胞，个个的突变不一样。nature测了5000个细胞，100倍，也个个不一样。细胞个个不一样，我们早就知道，所以形成骨头和肌肉各不一样的。如果一个细胞代表其他细胞，那就是葡萄胎吗？两年之后美国改成了all of us research program，又过了两年WHO提出了“健康全因素覆盖”，现在国外有一句话叫做“疾病的整合诊治是未来医学发展的方向，不是之一，不容置疑”。于是成立了世界整合医学会，刚刚开完全球的整合医学大会，本人很荣幸被授了一个牌，这个牌上写着授给我“世界整合医学会终身荣誉会长”，以表彰中国人提出来整体整合医学的概念。
回到中国，大家知道中办和国办已经发了一个文件，我国要在十二年内形成整合型医疗服务体系，这个体系要与基本实现社会主义现代化相适应，而且要体系完整、分工明确、功能互补、连续协同、运行高效和富有韧性的整合型医疗服务体系。
在这种情况下，我们究竟做什么？告诉大家我们用整合医学在肿瘤学的实践，我们知道世界上每四个肿瘤病人有一个是中国人，每死亡三位有一个是中国人。根据这个比例中国肿瘤治疗水平不如世界，什么原因？
长期以来我们用国外的指南给中国看病，国外指南虽然好，但有很多水土不合。53个肿瘤，多少都有不同，人种不同，生活习惯不同，生活环境不同，肿瘤能相同吗？所以我们组织13000多位专家，包括三百多人次的院士。制定出了中国首部肿瘤整合诊治指南，即CACA指南，一共是3000多万字，100斤重。我查了一下，在人类医学史上，不曾有过100斤重的一套书，这套书很快得到了国外的高度关注。
我们翻译成16种语言向国外推送，目前已推送到156个国家，更主要召开了五大洲的高峰论坛，每个洲邀请他们三个主席加上我一个主席一共四位主席，开的相当不错，通过媒体网上推送，最高到一千万多人次，昨天是和中美的，美国的AACR和ACS三个学会，也是世界最大的肿瘤协会主席出来，我们和他们交流，最后全球网上是1638万人看，加上前面五场，整个五大洲加在一起超过8100万人。
在中国我们进行了100场不同指南的推广会，每个省都去，包括香港和澳门。我们行程27万里路，网上网下收看人数达26亿人次。被222所大学引进去作为教材。我们协会的科技影响力在中国科协的210多个学会中，连续18个月中有14次获全国第一。
我们现在正在组建由五大洲15个国家发起以中国为主导总部在天津的、有108个国家响应的“世界整合肿瘤学学会”。这就是我们中国抗癌协会引入整合医学的理念所做出的工作。
说到底，什么叫整合医学？很简单，整合医学就是选好加数、当好加号，得最大的和，而不是单打独斗。比如姓“王”，你写一横不能叫“王”，写二横三横都不叫“王”，写四横也不是，要把第四横竖起来，成为加号，才叫王，而且王者之大，无与伦比，这就是整合医学。科学方法引入医学以后，是从没有生命开始研究的，且不断地降维思维，降维到最后，都希望微观分子能说明健康，其实说明不了健康。
我们不能只沉溺在微观世界孤芳自赏，游弋在分子之间左右逢缘，基础临床隔河相望，内科外科不相往来，传统的生理学已快土崩瓦解，经典的病理学近乎不复存在。像这样的分，分到什么时候为止呢，我们必须要升维，升维就是整合，整合成整体，再赋予生命，这才是真正的医学。
在这里，我没有否定科学研究的作用，本人发表论文还不少，SCI论文已经超过800篇，我高兴不起来，这么多东西要整合成医学应用的东西，才是为健康服务。另一方面，医学走到今天需要转向，转到哪里呢？转到人体自然力。数千年前，没有医学之前，人活下来是靠自然力，自己的力量。有了医学帮助我们，还得靠自己的力量，我们习惯了针对敌人好斗，杀病毒、杀细菌、杀癌细胞，到最后杀不了、杀不完，那么多病因，要靠自己的自然力而存活和健康。
什么是自然力？
1.自主生成力。人是爸爸妈妈给我们一个细胞，一分为二，二分为四，分到40代有40万亿细胞，各个细胞有自觉的组织力，共同组织一个人体，还人模人样，人人一样。动物，人、狗和羊不一样。大树也是，一粒种子长成大树，树树成林。各位，你看都看不见的小细胞有如此大的威力，这就是自主生成力。我们医学拿这个力来呵护健康、治疗疾病了吗？NO，我们喜欢斗，但忘记了生命，忘记了自体的根本。
2.自相耦合力。细胞与细胞之间、分子与分子之间是1+1>2，甚至于是无穷大的。比如你跑马拉松，要拿冠军，心脏得跳快，心脏跳慢了就是猝死，心脏跳快了呼吸慢了也是猝死。比如说我们要鼓励某个人报告做得好，PPT都不要，我们都知道单掌不响是真理，双掌就响吗？帕金森病人鼓不到起它响吗？请大家检测一下自己的自相耦合力。脑子想鼓掌，手鼓不了，其实是耦合力出了问题。
3.自发修复力。物体坏了长不起来，人、动物，包括植物坏了会长起来，长平了就不长了，继续长是疤痕，再继续长是肿瘤，肿瘤是自我修复力过了头不能遏制的结果，也是抗衰老一个重要的表现，所以不要小看它。你们看小孩很少得肿瘤，他不需要抗衰老，人越长瘤越多，一个100岁老男人每个人都可能得前列腺癌，你连前列腺癌都没长怎么活到100岁，这就是辩证法，我今天没有时间来说它真正的道理。要从与癌血斗，到与瘤生存。每个人身上都有癌细胞，为什么不长肿瘤，自己的自然力使然。
4.自由代谢力。天天吃饭喝水，和自然界交换，以一个全新的身体面对自然。从这个意义上来讲，今天见到的不是昨天见到的你，更不是十年前的你，因为你在变。有人说我这把老骨头，不是的，老骨头也在变，不然骨折之后怎么长起来了呢，所以希望大家将来看到一个10年前的闺蜜款款而来，婀娜多姿。你说没有变，那是骂人家。你说变，变得现在漂亮了，其实医疗和锻炼不就是为了这个变。
5.自控平衡力。什么叫生命？是平衡，没什么强与弱，三年前一个老太太骨瘦如柴，我以为早死了，昨天她又来了，我说你不是死了吗？她又来了。她一边弱，另一边弱，平衡就存在。但有人昨天踢足球，今天早上死了，心脏猝死，是不平衡。
什么叫生命力？人体在追求平衡，但永远达不到平衡，这就是生命力。从这个意义讲，有升高血压就有降低血压的，有升高血糖就有降低血糖的，太高了就压一压，你老压就要出问题。你要永远压下去你就上当了，成了自我不能调节的废人，你就上当了，因为自己就废了是不是一吃药就要吃到死了以后才不吃，这就是结果。
我最近去了西藏，一去之后所有的指标都上升了。过几天就下降了。其实就是适应性的变化。你一旦要吃药，那麻烦了。去高原的人，和平原比，几乎所有的人都能成了病人。可人家活的那么好，我们能不能向他们学习呢？
6.自我保护力。所有的疾病症状和体征都是保护自己，太厉害了收拾一下，发烧时免疫力提高五到六倍，你把它压下去什么结果？太高了也不行。包括病毒、细菌，现在就抗掉了一个病毒，天花病毒，它还在动物身上呢，因为我们生下来就打疫苗它来不了呀，要学会和生物和平共处，这是最高境界。
7.精神统控力。大脑可以创造精神、创造知识。精神的力量是无穷无尽的，所以人在精神在，精神在人在。大家说自然力我们看不见摸不着。是的，但是你能体会到，比如跑1万步，你只要100次心跳就够了。我130次，你的自然力比我强。比如憋一口气，你五分钟才换，我两分钟就不行了。你的肺的力量比我强，世界上最长的是19分钟，你那小小的新冠、小小的支原体包括肺癌都给你抗住了，你相信吗？又比如说有的女士42岁就没有月经了，人家56岁双胞胎还生出来了，你看人类的自然力。我们举重，有人可举三百斤重，光靠肌肉和骨头吗？不行的，要靠元气来撑。胸部、腹部元气一鼓呈几何倍数增长，一下子就举上去了，最开始的元气是爸爸妈妈给我们的，这是自然力。
我的意思，社会学团结就是力量，而医学整合才是力量，“整合我的力量，整合我有力量，这力量促健，这力量复康，康要健，健才康，整合医学助我存长，但要靠自然力保健康。不怕细菌，不怕病毒，不怕癌细胞，我们自己刚强”。这就是我的“整合医学之歌”。
                    
               
               
               
               
               
               
                    
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