郭彩荣公众号 发表于 2021-7-12 10:17

灭活及AZ疫苗应对变种病毒差强人意?印尼泰国等国研究补...

  进入2021年,特别是5月份之后,随着始发于印度的德尔塔变种肆虐传播,经历了一年之久的持久抗疫,导致疲劳与自满相结合,加之疫苗推出速度及其在防止变种感染方面的有效性的错误乐观,使得目前东盟地区的诸多国家出现第二波疫情浪潮。

  泰国——在 5 月份的短暂时间里,泰国似乎凭借着源源不断的疫苗,已经度过了新冠疫情大流行最严重的时期,开始张罗普吉岛的疫苗泡泡旅行,然而就在泰国领导人巴育将军,以最高的水门礼仪欢迎第一批普吉岛的访客之后,泰国的疫情,也如同鲤鱼跃龙门一样,不断蹿升。

进入7月,泰国的疫情进入了几近发飙的快车道,面对不断翻倍的新增感染数字,泰国当局最后被迫无奈实施包括首都曼谷在内的大规模封城,以至于当地居民对于巴育将军冠之以鲅鱼之外号,对其执政能力吐槽不已。


  7月11日,泰国疫管中心对外公布了该国最新新冠疫情情况,新增9539例确诊病例,死亡新增86例。

  
图源:曼谷商业新闻。

从上图中最近一月疫情新增图中可以看出,进入7月,每日新增均在5000以上,特别是从7月9日开始,连续三天日新增超9000,直奔日新增1万的心理关口而去。


  泰国去年是东盟抗疫的模范,军队在确保边境安全和控制隔离地点方面发挥了带头作用。

但是这些强力管制措施,给泰国经济带来了巨大压力,其GDP在2020年萎缩了 6.1%——这也可以解释为毛泰国急着玩命也要开放旅游业,芭堤雅的小姐姐小哥哥们已经撑不住了。

泰国是东盟当中较早开始注射疫苗的国家,疫苗主要以科兴和英国的AZ疫苗为主,从3月开始的疫苗接种进展缓慢,截至周三,近 7000万泰国人口,只注射了约 1070 万剂疫苗,其中泰国的医护人员是优先接种群体。

泰国卫生部周日紧急表示,600多名接受了两剂科兴疫苗的医务人员,感染了新冠德尔塔变种,因此,当局有意紧急磋商,给予加强针剂注射,以提高医务人员的免疫力。
  按照泰国卫生部的官方数据显示,从4月份开始的第二波疫情,在67万7348 名接受两剂科兴疫苗的医务人员中,有618人被感染,一名护士死亡,另一名医务人员情况危急。
  泰卫生部高级卫生官员 Sopon Iamsirithawon 在周日的新闻发布会上说,卫生部专家小组已推荐紧急加强注射第三剂,以激发处于危险中的医务人员的免疫力。
  “这将是一种不同与灭活和腺病毒载体的疫苗,大概率是mRNA 疫苗,泰国将在短期内收到这种疫苗并优先向医护人员加强注射。”该官员表示。
  2021年2月以来,泰国的大多数医护人员接种了科兴的疫苗和阿斯利康 (AstraZeneca) 的病毒载体疫苗。
  泰国预计本月晚些时候将从美国接受欧捐赠150万剂辉瑞疫苗,并已订购 2000 万剂MRNA疫苗,将于10 月之后交付。
  如果说泰国的疫情是不断恶化的话,那么印尼目前的状态,已经是世界疫情爆发的中心疫区之一。


  上图为7月10日世界疫情形势,日新增排名的前三位分别为:巴西,印度,印尼。

7月11日周日,印尼本土的新增数字再创新高,新增36157例。


  而在周三,印尼的单日死亡人数为1040 人,也是创纪录的,这是该数字首次超过1000人,一时间,印尼的疫情,大有座三望二,追赶印度之势。
  要知道,一段时间以来,印尼与菲律宾的日新增数字都是不分伯仲的,印尼也是东南亚的疫情大流行中心,然而自从5月份的伊斯兰开斋节之后,印尼由于并没有实施严格的社会管制措施,导致印尼的疫情大爆发。

6月24日,印尼每日新增确诊病例首次突破20000例大关,此后仅一天就超过了这一数字。


  进入7月份以来,情况变得更糟,自周二以来连续数天,日新增病例超过30000。
  高度传播的德尔塔变种,也被人为是印尼最近激增的原因之一。

而且巧合的是,根据美国斯克里普斯研究公司的研究表示,目前东盟诸国的新一波疫情当中,德尔塔变种导致的累计患病率,排名前三位的分别为:印度尼西亚的25%,马来西亚的19%,泰国的14%。


  按照该分析公司的数据,按照新冠病毒通常的14天潜伏传播周期,过往14天的日新确诊病例数据,来体现一个国家近期的疫情增长态势。



  从上图中可以看出,从6月中旬以来,东盟五国(菲律宾,马来西亚,越南,泰国,印尼),除了菲律宾病例新增数持续走低外,其他四国均拉出了疫情的大阳线。

其中,印度尼西亚的病例增长了约 120%,是东盟五国中增长最快的,疫情数字涨幅排序为:印尼,越南,泰国,马来西亚、菲律宾。
  早在2021年1月,印尼总统佐科通过摄像机,直播接种中国新冠疫苗,向全国民众普及接种疫苗的急迫和重要性,身先士卒的印尼总统,却并不能让印尼的疫苗接种提速多少。


  截至7月10日,只有 5.2% 的印度尼西亚合格人口已完全接种疫苗。而在印尼收到的疫苗中,近85%来自中国,然而卫生工作者的报告,引发了对中国疫苗的怀疑。

印度尼西亚早些时候曾报告说,其数百名卫生工作者已接种了科兴疫苗,然而病毒检测依旧呈阳性,尤其是在抵御德尔塔变体方面,国产疫苗更显得力不从心,根据印度卫生工作者的报告,至少有 12 名完全接种疫苗的印度尼西亚医生死亡。

然而,印尼政府官员指出,中国的疫苗在预防严重症状和死亡方面仍然有效,而在其他使用不同疫苗的国家,包括使用阿斯利康的英国,也不断发生突破性感染——即在完全接种疫苗后感染新冠变种的患者。

  印尼卫生部长布迪·古纳迪·萨迪金表示:疫苗之间的功效存在差异,病例增加是由于德尔塔变体,它影响到每个国家。”
  同时,印尼政府高官表示,这一波疫情的高峰,还没有完全到来,政府正在为每日新增病例超过70000的“最坏情况”做准备。

为了应对这一糟糕局面到来时刻,缓解医护人员的一线压力,印尼官员本周末宣布,下周起,为147万名前线医护及卫生工作人员,安排用莫德纳疫苗“补针”。

印尼卫生部长萨迪金表示,第三针采用的是美国捐赠的莫得纳疫苗,将覆盖 147 万卫生工作者。


“由于我们的疫苗接种条件仍未涵盖主要目标,重要的是这批来自于美国的MRNA疫苗,作为加强针,仅适用于卫生工作者。”萨迪金说。“因为他们每天都会遇到大量病毒,所以我们必须保护他们,使他们能奋战在疫情第一线。”


萨迪金表示,这批莫得纳疫苗,是美国通过COVAX全球疫苗共享计划向印度尼西亚捐赠的400万份莫得纳疫苗的一部分,同时,关于更多的MRNA疫苗进口工作,印尼正在与美国进行积极洽谈中。
  
不过,来自于WHO的消息表示,部分国家的第三针补打行为,还需更多数据来佐证,混打第三针疫苗,对德尔塔变种,能提高多少防护力,尚未知晓。



  欧洲药物管理局(EMA)也指出,尽管阿斯利康疫苗对于德尔塔变种的防护有所不足,但要否采取加强针,言之尚早。
  同时,新加坡卫生部长王乙康近日也指出,对于那些防护变种病毒不足的疫苗,即使接种两针之后,国民如果有需要,如老人或出现并发症人士、年逾60岁的外籍居民、外交官和海外竞赛的运动员,可以“补针”。
  其实关于补针,已经不是个例,巴林和阿联酋,早在5月份,就为完成接种国药疫苗的人士,在6个月后注射加强剂。前者供国民选择辉瑞或国药为加强剂,但建议年满50、肥胖和免疫力需要加强人士,接种辉瑞,阿联酋最初为民众“补针”国药,后添加辉瑞选项。
  
目前,菲律宾医疗系统内部,也有类似追打第三针的呼声,不过,鉴于目前菲律宾的日新增数字,在东盟内部,尚属于优等生,因此医疗系统从上到下都表示“巴哈拉那”。
  
与日新增数万的邻国相比,菲律宾的抗疫局面,似乎还说的过去——疫情中低程度地区,不是自己表现多优秀,而是病毒太狡猾,让诸多邻国纷纷破防,以至于不得不祭起“补打三针”的大招。
  在这一波席卷东南亚的德尔塔变种大潮中,菲律宾还能独秀多久,尚需时间观察。

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