关于疫苗,菲国群体免疫所面临的四大挑战
以色列是全球少数几个已达成群体免疫的国家之一,疫苗接种率约为57%,接近实现群体免疫最低要求。下个月以色列将率先取消限制措施,其经验向全球证明尽早达成群体免疫,尽早恢复正常生活。反观菲律宾政府一头热的喊着年底要完成70%人口接种,但只有不到三分之一的民众有接种疫苗的意愿,这不到三分之一的少数民众又有出现“偏爱”特定疫苗的情况发生.... 截止今日为止全国接种率只有1.1%,什么50%开放经济,70%全体免疫...真的是遥不可及的目标。“群体免疫”又称为“人群免疫”,是对传染病的间接保护,当人群通过接种疫苗或先前患有该病而获得免疫力时,就会形成这种保护。目前学界普遍认为,要形成"群体免疫"一个国家或地区至少60%的人口比例应该产生抗体。那么~是什么样的问题造成菲律宾境内陷入目前这般的处境呢?
1. 对疫苗接种的犹豫不决
源自于文化和历史的影响,再加上菲律宾民众普遍都不差的英语程度,路边摊贩的老先生老太太都可以用英语沟通,如此造就了菲律宾民众普遍深爱美国文化。加上友军曾经询问过小菲朋友为何那么多人不喜欢中国疫苗?朋友表示以前曾经在乡下传出购买自中国的登革热疫苗出现过严重的副作用反应,使得“中国疫苗”的名声在之前就已经在他们心中留了坏印象。当时友军就反问那位朋友:确定疫苗没有过期吗?确定疫苗都有妥善保存吗?这些都没查证就让中国背上这锅也太不科学。。。朋友静默。所以即便当初第一批来自中国的疫苗送达之时,总统杜特蒂还亲自迎接,也不断在公开的演说中表示疫苗有效没问题,也还是难以抹去掉人民对于接种疫苗的疑虑,也难以取代美国疫苗在他们心中的地位。截至5月31日,根据美国约翰·霍普金斯大学的数据,美国接种完两针新冠疫苗的比例为41.16%;德国接种率为17.8%,西班牙为 18.7%,英国截至5月28日的数据显示为47.3%,而菲律宾到今天稍早的消息则是1.1%。疫苗接种的年龄限制目前大多数的科学研究显示,小孩受新冠病毒感染的机率比老人低。所以各疫苗研发者在设计疫苗时,优先设计针对老人的疫苗。在权威医学杂志《柳叶刀》上发表一项针对七国的研究估计,在大流行期间,每100万名儿童中,死于新冠的儿童不到2名。由于缺乏临床试验, 目前所有的新冠疫苗接种都有年龄限制, 比如说,在香港, 只有·年满16岁·的人口可以接种复必泰(Fosun/BioTech)。 这一限制让在总人口中实现群体免疫的目标难上加难。以美国为例,在美国18岁以下人群占总人口的24%,(根据2010年的人口普查数据)。如果大多数18岁以下的人不接种疫苗,那么18岁以上的人就必须100%地接种疫苗以达到群体免疫所需的76%的免疫力。但现实是并非100%的成年人愿意接种疫苗,那么政策制定者希望将接种人群扩大至儿童。
美国已经紧急授权辉瑞疫苗在12-16岁年龄段的儿童使用。并且美国开始测试新冠疫苗对12岁以下儿童使用时的安全性和有效性。这意味着,未来疫苗的接种将延伸至更低龄的儿童群体。但目前疫苗在12岁以下更低年龄段儿童身上使用是否安全和有效,还需要疫苗研发者的临床试验来证明。而现实中不可能所有的儿童都接种新冠疫苗。但在全球供应严重不足的情况下,多一位富裕国家的儿童接种疫苗,则意味着少一位贫穷国家的成年人接种疫苗。而目前成年人接种疫苗的好处显然大于儿童,因为它有可能挽救生命。疫苗分配和接种不均
在被疫情袭击的印度,截止五月底,新冠疫苗的接种率只有3%。按目前的速度,整个印度13亿人口可能需要长达四年的时间才能全部接种疫苗。由于疫苗短缺,印度一些地方政府宣布不得不暂停为18-44岁人群接种疫苗。印度作为全球最大的疫苗生产商,在疫情前平均每月生产约6-7千万阿斯利康疫苗。现在为了满足印度国内需求,决定今年年底前不会出口疫苗。这将影响世界的疫苗供应。新冠疫苗一直处于供不应求的状态,供应不均意味着分配不均,也意味着接种不均。而在菲律宾,有不少新闻内容表示前几批的疫苗将主要提供给国都区使用,想想也是应该,毕竟是疫情的热区,但后续其他地区的分配政策也应该要先想好怎么进行配套,回应第一点,全都主要提供给国都区,但国都区民众也不是人人都想打疫苗,加上疫苗的时效性跟不容易保存的特性,恐怕会再度发生需要报废的情况。
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新冠疫苗的有效性
莫多纳和辉瑞疫苗在预防有症状的疾病方面非常有效。辉瑞新冠疫苗第三期试验显示出95%的有效性,莫多纳的三期临床试验有效性为94.5%。而在5月26日刊登的中国国药集团旗下两款新冠疫苗第三期临床试验中期分析结果,报告显示两款疫苗可以提供预防症状感染效力逾7成。报告称,两款疫苗都"大大降低有新冠症状的风险"。
[*]但是疫苗打进人体之后因为不同个体的体质差异等问题,是不是真的能达到临床试验的有效性数据没人可以保证,新冠病毒被发现的时间不过一年半左右,而过往的所有疫苗的研发过程若要真正可以最全方位的防护,至少也要个好几年才有办法完成。在这次如此急促的开发、临床试验、到接种就是一年出头的时间,是否50%甚至70%人口接种后就能达到全体免疫的局面也让人迟疑。
最后来点好消息..再完美情况下疫苗的有效性其实也不用达到100%美国马萨诸塞州波士顿东北大学研究传染病的网络科学家塞缪尔·斯卡皮诺(Samuel Scarpino)说,疫苗阻断病毒传播的能力并不需要达到100%才能产生作用。即使是70%的有效性也将是“惊人的”。
还是老话一句:无论是否已经完成疫苗接种,请大家还是尽量减少不必要出门。出门、进门做好防护。保住自己的健康,也减少医疗人员的负担。
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